O que é?
Transtorno bipolar ou transtorno afetivo bipolar é um distúrbio psiquiátrico que causa mudanças extremas de humor. É caracterizado por alternância, às vezes repentina, de períodos de depressão, de euforia (mania e hipomania) e de normalidade.
Anteriormente, era conhecido como psicose maníaco-depressiva.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 140 milhões de pessoas no mundo possuem transtorno bipolar. No Brasil, o número pode chegar a 6 milhões. Ele incide igualmente em homens e mulheres, mas costuma afetar os mais jovens, entre 15 e 25 anos, com possibilidade de um pico tardio entre 45 e 55 anos.
Causas e Fatores de Risco
A causa exata do transtorno bipolar ainda é desconhecida. O que já se sabe é que alterações em determinadas áreas do cérebro e nos níveis de vários neurotransmissores, como noradrenalina e serotonina, assim como fatores genéticos estão envolvidos com o desenvolvimento do transtorno.
Os fatores de risco do transtorno bipolar podem variar de acordo com cada pessoa, mas alguns deles são fatores genéticos e fisiológicos e fatores ambientais. Além disso, podem ser gatilhos para o desenvolvimento da bipolaridade mudanças significativas ou situações estressantes, como doença, morte de alguém próximo, separação, desemprego, casamento, gravidez, privação de sono, uso de álcool e drogas e parada ou diminuição da medicação.
Sintomas
Durante o ano, a pessoa pode ter poucos ou diversos episódios de alteração de humor. Porém, cada episódio tem suas próprias características:
Episódio Maníaco
- Estado de euforia exuberante, valorização da autoestima e da autoconfiança, com delírios de grandeza;
- Fala rápido, alto, difícil de interpretar, com gestos excessivos;
- Sentimento de que os pensamentos estão indo muito rápido, desvio de atenção;
- Hipervigilância;
- Pouca necessidade de sono;
- Agitação ou inquietação psicomotora;
- Comportamentos de risco sem pensar nas consequências;
- Em casos graves, podem ter delírios e alucinações.
Episódio Hipomaníaco
São os sintomas de mania, porém mais leves. Existe a mudança comportamental, mas não é tão forte a ponto de causar algum grande prejuízo ou gerar hospitalizações.
Episódio Depressivo
- Humor deprimido, tristeza profunda;
- Fadiga ou perda de energia;
- Apatia, perda de interesse ou prazer;
- Alterações de apetite com perda ou ganho de peso;
- Tendência ao isolamento;
- Insônia ou hipersonia;
- Dificuldade de concentração e esquecimento;
- Pensamentos de morte ou suicídio.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico de transtorno bipolar é basicamente clínico, baseado na história e no relato dos sintomas, seja pelo paciente, seja pelos amigos e familiares. Concluir o diagnóstico pode demorar um pouco, uma vez que esse transtorno pode ser confundido com outras doenças, como esquizofrenia, depressão maior, etc.
Esse transtorno ainda não tem cura, mas pode ser controlado. Seu tratamento inclui o uso de medicamentos, psicoterapia e mudanças no estilo de vida, desenvolvendo hábitos saudáveis de sono e alimentação, além da redução dos níveis de estresse.
A eletroconvulsoterapia (ECT) também é uma opção para o tratamento, principalmente quando há resposta baixa à farmacoterapia, intolerância ou contraindicação às medicações, além de possuir eficácia maior do que o tratamento farmacológico.
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